第44卷第三期第2篇(p33-62)：修訂版學步期自閉症檢核表在 ...

修訂版學步期自閉症檢核表（Modified Checklist for Autism in Toddlers, M-CHAT）為國際上常見的自閉症類群障礙症（autism spectrum disorder, ASD） 幼兒篩檢工具。

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然而，M-CHAT在臺灣的研究不多。

因此，本研究探究M-CHAT在臺灣的不同場域（如：基層診所與綜合醫院）篩檢ASD幼兒的正確率。

18-29個月的幼兒共272名，包括：ASD幼兒74名、發展遲緩（developmentaldelay,DD）幼兒87名與一般發展（typicallydeveloping,TD）幼兒111名，由主要照顧者填寫23題「是/非」選項的M-CHAT。

以卡方檢定（chi-squaredtest）比較ASD、DD與TD幼兒在M-CHAT題目失敗率的差異，單因子變異數分析（analysisofvariance,ANOVA）檢驗三組幼兒在總分及不同簡版分數的差異。

然後，以訊號偵測理論（signaldetectiontheory,SDT）決定M-CHAT的切截分數，並以判別函數分析（discriminantfunctionanalysis,DFA）找出M-CHAT的結構矩陣，決定關鍵題目。

在綜合醫院場域使用時，M-CHAT篩檢ASD與DD幼兒，以任4題失敗作為切截分數，敏感度與特異度皆為.72。

使用不同簡版時的敏感度為.62-.72，特異度為.85-.91，簡版14題（Brief14）篩檢率正確率最佳。

在基層診所場域使用時，M-CHAT篩檢ASD與TD幼兒，以任3題失敗作為切截分數，敏感度為.81，特異度為.83。

使用不同簡版時的敏感度為.62-.72，特異度為.95-.99，一樣是簡版14題篩檢正確率最佳。

M-CHAT用在綜合醫院場域篩檢ASD幼兒正確率尚可，用在基層診所場域篩檢ASD幼兒正確率良好。

本研究結果支持M-CHAT可以在台灣用於ASD幼兒的早期篩檢，特別是在基層診所場域。

然而，在不同場域使用M-CHAT，需要使用不同的切截分數。

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